En la actualidad se denomina cefalea en racimos por su presentación característica, en la que se alternan muchos días sin síntomas con períodos de varias semanas con crisis.
El dolor siempre es unilateral y aparece en días consecutivos en el mismo lado de la cara. Se inicia con una molestia vaga, retro-ocular que evoluciona rápidamente hacia un dolor intenso, que se extiende hacia la sien y región molar; alcanza su intensidad máxima en 20 ó 30 minutos y desaparece en dos o tres horas. Del mismo lado facial aparecen congestión nasal, lagrimeo e infección conjuntival, enrojecimiento de la cara y dilatación visible de las arterias temporales superficiales.
La cefalea "en racimos" se distingue de la migraña por los siguientes hallazgos:
- No se presenta náuseas o vómito
- No hay antecedentes familiares de cefaleas
- Es más frecuente en hombres que en mujeres
- No presenta déficit neurológico
- La frecuencia de los ataques es mayor que en la migraña
- La duración del ataque es menor que en la migraña
- Los ataques nocturnos son más frecuentes que en la migraña
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